Định nghĩa.
Hội chứng Zollinger-Ellison là một tình trạng rất phức tạp trong đó một hoặc nhiều khối u hình thành trong tuyến tụy, phần trên của ruột non (tá tràng) hoặc các hạch bạch huyết gần với với tuyến tụy. Những khối u này còn được gọi là gastrinomas, tiết ra một lượng lớn các hormone được gọi là gastrin cái mà kích thích dạ dày sản sinh ra các acid. Việc tăng quá nhiều acid trong dạ dày sẽ dẫn hậu quả là loét dạ dày tá tràng.Hội chứng Zollinger-Ellison còn được gọi là ZES, bệnh này rất hiếm gặp. Bệnh có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong cuộc sống, nhưng thường xảy ra ở độ tuổi từ 20 đến 50, nam giới thường gặp hơn. Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison thường bao gồm các loại thuốc làm giảm acid dạ dày và chữa lành các vết lở loét ở dạ dày. Phẫu thuật để loại bỏ các khối u có thể là một lựa chọn cho một số người bị hội chứng Zollinger-Ellison.
Triệu chứng:
Hội chứng Zollinger-Ellison gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như những người viêm loét đường tiêu hóa. Các triệu chứng đó thường là: đau bụng, tiêu chảy, đau, khó chịu không yên ở vùng bụng trên, ợ nóng, buồn nôn, ói mửa, suy nhược, chảy máu trong đường tiêu hóa, sụt cân, giảm sự thèm ăn, thiếu máu….
Đi khám bác sĩ khi cảm thấy rát, đau hoặc cồn cào phần bụng trên, đặc biệt là đã từng bị các triệu chứng như là buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy.Nên cho bác sĩ biết đã từng sử dụng thuốc (tự mua) như là Omeprazole(Prilosec), Cimetidine(Tagamet), Famotidine (Pepcid) hay Ranitidine (Zantac) trong một thời gian dài. Bởi vì các loại thuốc này có thể che giấu các triệu chứng, do đó có thể hạn chế chuẩn đoán của bác sĩ. Nếu có hội chứng Zollinger-Ellison nên được phát hiện sớm và điều trị là quan trọng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của hội chứng Zollinger-Ellison vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên các triệu chứng xảy ra trong hội chứng Zollinger-Ellison là rõ ràng. Hội chứng này bắt đầu khi một hoặc các khối u hình thành trong tuyến tụy, tá tràng hoặc các hạch bạch huyết tiếp giáp với tuyến tụy.
Tuyến tụy thì nằm sau và dưới dạ dày nó tạo ra các hormon cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Tuyến tụy sản xuất ra các hormon trong đó có gastrin, một loại hormone kiểm soát sản xuất axit trong dạ dày. Ở tá tràng, nơi mà dịch tiêu hóa từ sự pha trộn của tuyến tụy, gan và túi mật, thức ăn được tiêu hóa tối ưu.Các khối u xảy ra trong hội chứng Zollinger-Ellison kích thích các tế bào của tuyến tụy tiết ra một lượng rất lớn hormon gastrin, do đó làm cho dạ dày để sản xuất axit quá nhiều. Quá nhiều axit sau đó dẫn đến loét dạ dày và đôi khi gây tiêu chảy.
Phương pháp điều trị và thuốc
Trong điều trị hội chứng Zollinger-Ellison, bác sĩ sẽ điều trị các khối u cũng như các vết lở loét ở dạ dày , tá tràng. Nếu bác sĩ có thể loại bỏ các khối u, đó là nguyên nhân gây các vết lở loét nên sau đó điều trị loét có thể không còn cần thiết.
Điều trị các khối u
Việc loại bỏ các khối u trong hội chứng Zollinger-Ellison đòi hỏi một bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao bởi vì các khối u thường là nhỏ và khó khăn để xác định vị trí. Nếu chỉ có một khối u, bác sĩ có thể có thể đề nghị loại bỏ nó bằng phẫu thuật, nhưng không thể phẩu thuật nếu có nhiều khối u hoặc khối u đã lan đến gan. Phương pháp phẫu thuật triệt để hơn chẳng hạn như cắt đứt các dây thần kinh thúc đẩy bài tiết acid hoặc loại bỏ toàn bộ dạ dày, nhưng thường không được thực hiện ngày nay vì thuốc thường rất hiệu trong việc kiểm soát sản xuất acid và loét.
Điều trị acid dư thừa
Sản xuất acid dư thừa gần như luôn luôn có thể được kiểm soát, thuốc ức chế các bơm proton là sự lựa chon đầu tiên trong điều trị. Đây là những loại thuốc hiệu quả nhất để giảm sản xuất acid trong Hội chứng Zollinger-Ellison. Thuốc ức chế bơm proton là những thuốc làm giảm acid bằng cách ngăn chặn các hành động “bơm” nhỏ trong các tế bào tiết ra axit. Các thuốc thường là Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec), Pantoprazole (Protonix), Rabeprazole (Aciphex) và Esomeprazole (Nexium). Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, sử dụng lâu dài các chất ức chế bơm proton, đặc biệt là ở những người độ tuổi 50 tuổi trở lên, có liên quan với tăng nguy cơ gãy xương cổ tay, hông và cột sống.
About Unknown
This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét